Médico Clínico - 2025
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas. Embora não haja consenso em relação ao manejo do hipotireoidismo subclínico, recomenda-se a reposição do hormônio tireoidiano em pacientes grávidas e em indivíduos com níveis de TSH acima de 10 mUI/L.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas. A resistência à insulina na obesidade é frequentemente associada à dislipidemia, que se caracteriza por elevados níveis de triglicerídeos circulantes e nível baixo da fração do colesterol de lipoproteína de baixa densidade.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas. Os agonistas dos receptores GLP-1, usados no tratamento de diabetes e obesidade, provocam, por exemplo, saciedade, lentidão do esvaziamento gástrico e redução do glucagon.
Julgue o item subsequente, relativo a doenças endócrinas. O câncer anaplásico da tireoide é considerado agressivo, responde precariamente ao tratamento e está associado a um prognóstico ruim.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. O comprometimento das vias aéreas superiores é comum em pacientes portadores de granulomatose com poliangeíte.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. A presença de anticorpos anti-histona é mais frequente em pacientes com lúpus farmacoinduzido que em pacientes com lúpus eritematoso sistêmico.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. Recomenda-se o tratamento da hiperuricemia assintomática devido ao risco de sua associação a doença cardiovascular e insuficiência renal.
Em relação às doenças reumatológicas, julgue o item a seguir. A sacroileíte, independentemente de ser radiologicamente evidente, é tipicamente uma manifestação clínica tardia da espondilite anquilosante.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue. Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, deve-se considerar que a rifampicina, droga normalmente utilizada para o tratamento dessa doença, apresenta interação farmacológica com o dolutegravir, de modo que a dose deste medicamento deve ser dobrada durante o tratamento da tuberculose até duas semanas após o término do uso da rifampicina.
Paciente de 37 anos de idade, do sexo masculino, homossexual, vivendo com HIV há 9 anos, retorna ao ambulatório onde costumava realizar seu acompanhamento médico, queixando-se de emagrecimento de 4 kg, febre baixa, sudorese e calafrios noturnos e tosse produtiva. Há 1 ano, durante um episódio depressivo maior, interrompeu a terapia antirretroviral regular recomendada e deixou de comparecer às consultas médicas de rotina. Ao exame físico, apresenta-se em bom estado geral, com pressão arterial de 139 mmHg 88 mmHg, frequência respiratória de 24 irpm e frequência cardíaca de 90 bpm.
A partir do caso clínico hipotético precedente, julgue o item que se segue. Caso o paciente seja diagnosticado com tuberculose, a terapia antirretroviral só deve ser iniciada 30 dias após o início do tratamento da doença, a fim de se evitar a instalação da síndrome inflamatória de reconstituição imune (SIRI), caracterizada por piora paradoxal das doenças infecciosas concomitantes.