Analista Judiciário – Área: Apoio Especializado – Especialidade: Odontologia - 2024
A conduta inicial no tratamento do traumatismo dentoalveolar depende fortemente de um diagnóstico adequado que possibilite, na abordagem de urgência, o resultado mais satisfatório ao paciente. Com base nessa premissa, julgue o item seguinte.
A luxação lateral, por vezes associada à fratura alveolar, pode ser identificada pela falta de alinhamento do dente no arco associada à percepção de dente anquilosado (som metálico à percussão), caso em que a terapia consiste em reposicionamento do dente no alvéolo sob anestesia local.
Considerando que as complicações sistêmicas representam grande infortúnio nos procedimentos de anestesia local na prática odontológica, julgue o próximo item.
Nos quadros de superdosagem, as respostas adversas no sistema cardiovascular, como depressão do miocárdio, diminuição do débito cardíaco e vasodilatação periférica, precedem o surgimento de ações adversas no sistema nervoso central, devido à sua menor sensibilidade.
Considerando que as complicações sistêmicas representam grande infortúnio nos procedimentos de anestesia local na prática odontológica, julgue o próximo item.
Na remoção de terceiros molares, a superdosagem anestésica pode ser evitada administrando-se o volume necessário de anestésico local em manobra única nos quatro quadrantes, o que reduz o estresse do paciente e produz um quadro de controle da dor mais efetivo.
Um paciente de 45 anos de idade, hipertenso, diabético tipo II, controlado, faz uso diário de metformina 500 mg e losartana 50 mg. Relata ter sido encaminhado para extração da raiz residual do dente 34. Refere dor leve no local e fobia a tratamento odontológico e nega qualquer outra comorbidade. A seguir, a imagem A corresponde à radiografia periapical da região inferior esquerda, que revela dente 34 com restauração distal, presença de resto radicular com tratamento endodôntico relacionado ao dente 34 e presença de prótese implantosuportada com pôntico relacionada à área do dente 35; a imagem B, por sua vez, corresponde à imagem intrabucal da região de mandíbula esquerda, evidenciando a presença dos dentes anteriores, com cálculo supragengival na região lingual, gengiva inflamada e resto radicular correspondente à área do dente 34. Observa-se, ainda, coroa protética na área do dente 35.
Marcio Alex Barros Gomes et. al. Urgências odontológicas: principais situações clínicas e condutas. 1.ª ed. São Paulo: Santos Publicações, 2024, p. 248 (com adaptações).
Com base no caso clínico descrito, julgue o item subsecutivo.
Realizar o procedimento no início do dia e administrar 7,5 mg de midazolam trinta minutos antes do procedimento representa uma boa estratégia para a redução do quadro de ansiedade.
Um paciente de 45 anos de idade, hipertenso, diabético tipo II, controlado, faz uso diário de metformina 500 mg e losartana 50 mg. Relata ter sido encaminhado para extração da raiz residual do dente 34. Refere dor leve no local e fobia a tratamento odontológico e nega qualquer outra comorbidade. A seguir, a imagem A corresponde à radiografia periapical da região inferior esquerda, que revela dente 34 com restauração distal, presença de resto radicular com tratamento endodôntico relacionado ao dente 34 e presença de prótese implantosuportada com pôntico relacionada à área do dente 35; a imagem B, por sua vez, corresponde à imagem intrabucal da região de mandíbula esquerda, evidenciando a presença dos dentes anteriores, com cálculo supragengival na região lingual, gengiva inflamada e resto radicular correspondente à área do dente 34. Observa-se, ainda, coroa protética na área do dente 35.
Marcio Alex Barros Gomes et. al. Urgências odontológicas: principais situações clínicas e condutas. 1.ª ed. São Paulo: Santos Publicações, 2024, p. 248 (com adaptações).
Com base no caso clínico descrito, julgue o item subsecutivo.
A remoção da raiz residual, demonstrando uma apreensão satisfatória, poderia ocorrer por meio da técnica primeira com uso de fórceps 151, cujo formato permite a mobilização radicular.
Julgue o item a seguir, considerando que a movimentação induzida para a correção da ectopia dentária consiste em uma das ferramentas terapêuticas mais presentes no planejamento ortodôntico.
Inclinação vestibular acentuada (sobremordida anteroposterior) em incisivos laterais superiores pode ser corrigida com movimento e torque com o centro de rotação localizado aproximadamente no ápice radicular.
Julgue o item a seguir, considerando que a movimentação induzida para a correção da ectopia dentária consiste em uma das ferramentas terapêuticas mais presentes no planejamento ortodôntico.
A presença de um diastema entre dois incisivos centrais superiores decorrente da presença de freio labial anormal pode ser corrigida com a ação combinada de remoção cirúrgica do freio acompanhada de movimento de translação ortodôntica.
Uma paciente, 27 anos de idade, no 5.º mês de gestação, saudável, com acompanhamento gestacional satisfatório, foi encaminhada ao serviço odontológico manifestando desconforto, ao mastigar, na região superior direita da face. Ao exame físico e radiográfico, verificou-se restauração extensa no dente 14 associada à fratura coronoradicular vertical, o que requer sua remoção.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item que se segue.
Devido ao quadro delicado de gravidez, a prescrição antibiótica se faz necessária com a adoção do protocolo mais seguro, sendo os antimicrobianos, como os macrolídeos e as cefalosporinas, de primeira escolha.
Uma paciente, 27 anos de idade, no 5.º mês de gestação, saudável, com acompanhamento gestacional satisfatório, foi encaminhada ao serviço odontológico manifestando desconforto, ao mastigar, na região superior direita da face. Ao exame físico e radiográfico, verificou-se restauração extensa no dente 14 associada à fratura coronoradicular vertical, o que requer sua remoção.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item que se segue.
Para exodontia, a solução anestésica local mais segura para gestantes é a lidocaína 2% com o vasoconstritor adrenalina 1:100.000 na solução, utilizando-se no máximo dois tubetes anestésicos (3,6 mL).
Uma paciente, 27 anos de idade, no 5.º mês de gestação, saudável, com acompanhamento gestacional satisfatório, foi encaminhada ao serviço odontológico manifestando desconforto, ao mastigar, na região superior direita da face. Ao exame físico e radiográfico, verificou-se restauração extensa no dente 14 associada à fratura coronoradicular vertical, o que requer sua remoção.
Com base no caso clínico hipotético descrito, julgue o item que se segue.
Embora o período mais seguro para procedimentos odontológicos em função da formação do bebê seja o terceiro trimestre, o procedimento deve ser realizado no segundo trimestre, por se tratar de um quadro de urgência.