Nutricionista - 2025
Uma paciente do sexo feminino de 55 anos de idade compareceu ao atendimento nutricional queixando-se de dificuldade para perder peso. A avaliação nutricional mostrou índice de massa corporal (IMC) de 31,5 kg/m2, circunferência abdominal de 108 cm; pressão arterial de 145 mmHg × 90 mmHg; glicemia em jejum de 125 mg/dl; hemoglobina glicada de 6,0%; colesterol total de 190 mg/dl; LDL colesterol de 150 mg/dl e triglicerídeos de 135 mg/dl. Considerando o caso clínico hipotético apresentado, julgue o item a seguir, a respeito do quadro clínico e da prescrição dietética adequada para a paciente, bem como a respeito dos objetivos da Vigilância Alimentar e Nutricional. A Vigilância Alimentar e Nutricional tem como objetivos, além identificar agravos nutricionais como a obesidade, subsidiar ações para a prevenção e o enfretamento desses agravos e de distúrbios de alimentação e nutrição no âmbito populacional e individual.
Sabendo que a desnutrição está associada à diminuição da resposta imunológica, ao aumento do tempo de intenção e, em pacientes com câncer, à piora da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, julgue o item a seguir. A caquexia associada ao câncer é uma síndrome multifatorial, caracterizada por perda de massa muscular progressiva, independentemente da perda de gordura, e que não pode ser totalmente revertida pela terapia nutricional convencional.
Sabendo que a desnutrição está associada à diminuição da resposta imunológica, ao aumento do tempo de intenção e, em pacientes com câncer, à piora da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, julgue o item a seguir. Segundo os critérios do Consenso Global sobre Diagnóstico de Desnutrição (GLIM), o diagnóstico de desnutrição requer a presença de pelo menos dois critérios fenotípicos e um etiológico.
Sabendo que a desnutrição está associada à diminuição da resposta imunológica, ao aumento do tempo de intenção e, em pacientes com câncer, à piora da resposta ao tratamento oncológico e da qualidade de vida, julgue o item a seguir. Pacientes adultos com câncer com algum grau de desnutrição requerem uma dieta hipercalórica (30 a 35 kcal/kg/d) e hiperproteica (1,2 a 1,5 g/kg/d).
Julgue o item a seguir, a respeito de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e doenças da infância. Fórmulas infantis extensamente hidrolisadas (FEH) são recomendadas como primeira escolha para lactentes, com diagnóstico de APLV não mediadas por IgE e que não estejam em aleitamento materno exclusivo.
Julgue o item a seguir, a respeito de alergia à proteína do leite de vaca (APLV) e doenças da infância. Deve-se interromper a amamentação exclusiva em casos de crianças que manifestem reação alérgica à proteína do leite de vaca pelo contato através do leite materno.
Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente. Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir. O paciente apresenta quadro de hipofosfatemia e hipocalemia, e deverá ser submetido a dieta com níveis adequados de fósforo e potássio.
Um paciente de 57 anos de idade, do sexo masculino, é portador de doença renal crônica e realiza diálise três vezes na semana. Os exames bioquímicos evidenciam níveis de fósforo sérico e potássio iguais a 6,0 mg/dl e 6,9 mg/dl, respectivamente. Com base no caso clínico hipotético precedente e nas recomendações nutricionais, julgue o item a seguir. O paciente em questão deverá seguir uma dieta balanceada, com recomendação proteica de 0,6 a 0,8 gramas por quilograma por dia, visando à preservação da função renal restante.
No que concerne às características e ao efeito das diferentes modalidades terapêuticas e à investigação diagnóstica a respeito do estado e das necessidades nutricionais de pacientes oncológicos e pacientes cirúrgicos, julgue o item a seguir. Exames de imagem como tomografia computadorizada, densitometria óssea e bioimpedância elétrica são úteis na avaliação da sarcopenia, porém são contraindicados em pacientes com câncer em tratamento quimioterápico.
No que concerne às características e ao efeito das diferentes modalidades terapêuticas e à investigação diagnóstica a respeito do estado e das necessidades nutricionais de pacientes oncológicos e pacientes cirúrgicos, julgue o item a seguir. De acordo com as diretrizes do projeto ACERTO (Aceleração da recuperação total pós-operatória), a indicação de terapia nutricional especializada no pós-operatório é reservada para casos de cirurgias de grande porte, especialmente do trato digestivo superior, ou para casos em que o paciente, depois de 5 a 7 dias de dieta por via oral, não atinge ao menos 60% de suas necessidades nutricionais.