Artigo 416, Inciso XI do Decreto nº 16.751 de 31 de dezembro de 1924

Nome e sobrenome do menor, appellido ou vulgo;

Data e logar do nascimento;

De quem é filho, se legitimo ou natural;

Se é orpham de pae e mãe, sómente de pae, ou sómente de mãe;

Com quem habitava;

Qual o seu gráu de instrucção;

Se frequentava alguma escola primaria ou profissional, ou officina;

Qual o seu comportamento nesses institutos;

Se tem alguma occupação, e quanto lhe rende;

Qual o seu estado de saude;

Se soffre de molestia contagiosa, se é cego, surdo-mudo, epileptico ou soffre de qualquer fórma de alienação ou deficiencia mental;

Quaes os seus precedentes ancestraes;

Quaes o seu caracter, moralidade, habitos e tendencias;

Quaes os logares que habitualmente frequentava e suas companhias;

Se foi anteriormente preso, por que facto e por que autoridade;

Se já foi victima de algum delicto ou acção reprovavel.